HIV Test कैसे करते है

एड्स  ( AIDS )

एड्स   ‘अक्वायर्ड  इम्यून  डेफिशियेंसी  सिंड्रोम ’ (Acquired  Immune  Deficiency  Syndrome) , AIDS   या  ‘अर्जित  रोगक्षम  हीनता  संलक्षण ’  कहा  जाता  है |

एड्स  ऐसी  बीमारी  है  |  जिसमें  मनुष्य  की  रोग प्रतिरोधक  क्षमता  का  बिलकुल   ह्रास  हो जाता  है |  जिससे  रोगी  न  केवल  शारीरिक  एवं  मानसिक  रूप  से  दुर्बल  हो  जाता  है , अपितु  साधारण  बुखार,  सर्दी –खांसी  आदि   होने  पर  उनके  प्रभाव  को  वह  सहन  नही  कर पाता  हैं |  वह  या  तो  अत्यधिक  कष्ट  में  होता  है  या  अंततः  मृत्यु  को  प्राप्त  हो  जाता  है |

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Sickle Cell क्या है | Sickling Test कैसे करते है – ( Slide Method)

Sickel  Cell  Anemia –

Sickel  Cell  Disease -  एक  Genetic  disorder  है  जिसका  आधुनिक  चिकित्सा  विज्ञान – एलोपैथी,  आयुर्वेदिक,  होम्योपैथी  में  कोई  निश्चित  इलाज  नहीं है |  यद्यपि  यह  रोग किसी  स्थान  पर  किसी  भी  जाती  में  हो  सकता  है  लेकिन  प्रायः  sickle cell disease  कुछ  ख़ास  इलाकों  में  रहने  वाली  कुछ  खास  जातियों  में  ज्यादा  पाया  जाता  है | यह  माता  पिता  के  जीन्स  से  संतान  को  genetic  मिलता  है |  यह  कहना  मुश्किल है  कि यह  बीमारी  कब  और  कहाँ  से  आई |  लेकिन  यह  देखा  गया  है  कि  यह  disease  उस  जगह  में  ज्यादा  है  जहाँ  malaria  बहुतायत  में रहा  है |  वैज्ञानिकों  का  अनुमान  है  कि  malaria parasite से  बचने  के  लिए  कभी  RBCs  ने  यह  रक्षात्मक  रूप  धारण  किया  होगा |

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HBsAg Test कैसे करते है

Australia  Antigen (HBsAg)  Test  क्या  है  -

HBsAg  Test  को  ही  Australia Antigen Test  कहते  हैं  |  HBsAg  का  पूरा  नाम  Hepatitis  B  Surface  Antigen   है  इसे  Surface  Antigen  of   the  Hepatitis  B  Virus  ( HBV ) कहते  है   |   यही  Hepatitis  B  Infection  कहलाता  है  |

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Blood Smear कैसे बनाते है – Wedge Technique

Blood  Smear  -

Peripheral  blood  smear -  एक  microscopic  glass  slide   पर    blood  की   thin layer  है  जो  कि  विभिन्न  blood  cells  को  microscope   द्वारा  जाँच  की   जा   सके | Blood smear  से  hematological ( Blood )  विकारों  की  जाँच  की  जाती  है  और  नियमित  रूप  से  blood  parasites,  जैसे -  malaria and filariasis  की  जाँच  की  जाती  है  |  

Pathology   lab   में   blood  microscopic  examination  के   लिए  blood  smear  preparation  जरुरी  है  जिसका  प्रयोग  blood  cells  में abnormalities in blood  cells  देखने  के  लिए  किया  जाता  है |   RBCs  जो  शरीर  में  O2  लेती  है ,  WBC  जो  शरीर  को  infections  से  और  अन्य  सूजन  सम्बन्धी  बीमारियों  से  रक्षा  करती है  |  Platelets,  जो  blood clotting  के  लिए  महत्वपूर्ण   है |  इनकी  shape  & size  देखकर  विभिन्न  disease  का  पता  चलता   है |

Principle –

Blood  smear  Wedge  technique  से  एक  Pathology   lab   में   few  drop blood  से  spreader  की  सहायता  से  एक  glass microscopic slide  की  ½   हिस्से  में  लगभग  2 cm  long  blood   की  thin film  बन  जाती  है |  जिसमे  film  का   End  thin  एवं  धीरे-धीरे  पतला  हो  जाती  है  जिसे  हवा  में  सूखने  पर  staining  करके   Peripheral  blood  smear  examination  किया  जाता  है |

Blood  smear  preparation-

Requirement-

1.Microscopic  Glass  Slide

2.Spreader

3.EDTA  Or  Whole  Blood

4.Marker  Pencil

5.Dropper  Or Micropipette

Spreader ( Blood smear  बनाने  वाली   slide )-

1.  इसके  किनारे पूर्ण रूप  से  smooth   होने  चाहिए |

2. इसकी  चौड़ाई   blood  smear  बनानी  है  उस  slide  से  कम  होने  चाहिए |

3. Spreader  slide  टूटी –फूटी  नहीं  होनी  चाहिए |

4. यह  slide  clean &  dry  होनी चाहिए |

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Blood  Smear  बनाने  की  विधि –

 1. Clean  and  dry  microscopic glass  slide  लें |

2.  इस  Slide  में   One small drop finger  से  या  EDTA  Blood,   slide  के  लगभग  1-2 cm  अन्दर  चौड़ाई  के  बीच  में  एक  किनारे ( end of  slide )  पर  रखे |

5. Slide  को  एक  flat surface  पर रख  कर  अपने  Left  hand  के  Thumb  and   forefinger   से  slide  के  दुसरे  किनारे  को  पकड़े  रखें |

4. अब  Spreader  को  अपने  Right hand  के अंगूठे  और तर्जनी  उंगली की  सहायता से     बीचो-  बीच  पकड़े |

5.  Spreader  को  45 अंश  के कोण  पर  blood drop  के  सामने  रखें |

6.  Spreader  slide को  45 अंश  के कोण  पर  ही  पीछे  खींच  कर  blood drop  के  पास   ले  जाये |

7.  Blood drop  spreader  के  किनारे  पर  पूरी  तरह  फ़ैल  जायेगी |

8.  जैसे  ही  Blood , spreader  के  किनारे   पर  फैले,  Spreader  को   तुरंत  व  सफाई  के      साथ  सामने  की  ओर  खीच  कर ( Push  the  spreader  for ward with on  smooth  moderate speed )   जीभ  की  आकर  में ( shape of tongue ) blood   smear   बनायें |

9.   Blood smear  को  Air dry  करें |

10. आपका  Blood  Smear slide  ready  है  एक  किनारें  पर  Patient name  or  ID  का  label  करें  |

Good  blood  Smear –

1. Good  blood  smear,  smooth  tail   के साथ  जीभ  के  आकर   की  होनी  चाहिए |

2. Slide  में  2-3 cm  ही  होनी   चाहिए |

3. Blood  smear  में   छेद , बुलबुले , खुरदुरा  व  lining  नहीं  होने  चाहिए |

Thick Smear – कारण

1. Smear  की  मोटाई   निधारित  होती  है  Spreader  slide  की  Angle  से,  बड़ा  कोण        मोटा  और  छोटा  बनता  है |

2. Blood  drop  की  size  से

3. Speed  of   spreading

4. यदि  Haematocrit   बढ़  जाता  है  तो  का  कोण  घटाया  जाना  चाहिए  और  यदि  Haematocrit   कम   हो  गया   है  तो  का  कोण  बढ़ाया  जाना  चाहिए  |

ख़राब  Blood  smear  बनने  के  कारण  -

1.  Blood  drop  ज्यादा  या  कम   लेना  |

2. Spreader slide  झटके से  Pushed  करना |

3. Blood  smear  बनाते  समय  spreader  के  किनारे  को  गलत  तरीके  से  खीचना |

4. Spreader  को 45  अंश  के  कोण  पर  न  रख  पाना |

5. Spreader  को  slide  में  पूरी  तरह  से  pushed   न  कर पाना

6. Spreader  गन्दा  या  सही  न  होने  से लकीरें , लम्बी  tail  बन  जाते  है  |

     तेल  या  चर्बी  होने  से  Air,  बुबुले  आ  जाते  हैं |

इस  प्रकार  से  आप  भी  good  peripheral blood smear  बना  सकते  है |

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Platelet Count कैसे करते है | Thrombocytes क्या है -

Platelets  Or  Thrombocytes

Platelets Blood में उपस्थित अनियमित आकर की cells है | जिसमे nuclear नही होता है DNA पाया जाता है | इसका व्यास 2-3 μm होता है | तथा औसत जीवन काल 8-10 दिन तक  है  हमारे   शरीर में 2 ,00,000 से  4,00,000/cu.mm पाए जाते है |

platelet की कमी thrombocytopenia कहलाता है 

इसके कमी के निम्नलिखित कारण हो सकते है

1.      Viral infection (mononucleosis, measles, hepatitis)

2.    Rocky mountain spotted fever

3.     Platelet autoantibody

4.    Drugs (acetaminophen, quinidine, sulfa drugs)

5.     Cirrhosis

6.    Autoimmune disorders

7.     Sepsis

8.    Leukemia, lymphoma

9.     Myelodysplasia

10. Chemo or radiation therapy

platelet की अधिकता thrombocytosis कहलाता है 

इसके अधिकता के निम्नलिखित कारण हो सकते है

1.      Cancer (lung, gastrointestinal, breast, ovarian, lymphoma)

2.    Rheumatoid arthritis, inflammatory bowel disease, lupus

3.     Iron deficiency anemia

4.    Hemolytic anemia

5.     Myeloproliferative disorder (e.g., essential thrombocythemia)

Platelet count  Test कैसे करते है

Platelet Count  की  इस  Technique   से सभी  clinical lab  में Platelet Test किया जाता है |

Requirements

1.  RBC pipette

2. Platelet Diluting Fluid –

Platelet Diluting Fluid Preparetion –(A)

Ammonium oxalate  -   1 gm.

Distilled watter-   100 ml

(Chemical को Weight  करे  और  transfer completely clean screw-cap container  अब   Add  100 ml   water and mix  जब तक कि  Chemical  completely  dissolved न हो जाये और  bottle  को  label करके 2-8C पर रख दें | )

(Ammonium oxalate, 10 g/L (1% w/v)

Platelet Diluting Fluid Preparetion –(B)

Sodium citrate -       3.6 gm

Brilliant cresyl blue- 0.06 gm

Formalin   -               0.65 ml

Water -                       100 ml.

(Chemical  completely  dissolved  करके  filter करके  bottle को  label करके 2-8C पर रख दें | )

3. Neubauer  Counting  Chamber & Cover  Slip -  Neubauer Chamber में two platform होते है | दोनों  platform  में  marking  होता है व दोनों में  counting  कर सकते है | Cover slip  रखने  पर बीच में 0.7 mm गहरी जगह रहती है | Marking area 3 x 3 mm ( 9 Square mm ) व 9^th  large Quadrilateral area होते है चारों कोने वाले Quadrilateral area  में  single line रहता है चारों कोने वाले Quadrilateral area में 16^th  small Quadrilateral area  होते है | यह  WBC Counting Area  है  तथा बीच वाले Quadrilateral area में 400  small Quadrilateral area  होते है | चारों कोने वाले Quadrilateral and Square measure 1 Square mm होता है व प्रत्येक सबसे छोटे खाने (small area) 400 का Square measure 1/400 Square mm  होता है यह RBC Counting area  है Counting  के समय जो cells Quadrilateral area  की ऊपरी व left line  को  touch  करे उन्हें Square  के अन्दर और  जो cells Quadrilateral area  की निचली व  Right  line  को  touch  करे उन्हें Square  के बाहर मानते हैं

4.  EDTA Or Whole Blood

Capillary Blood कैसे लेते है

Test  के लिए  Blood Colection कैसे करते है – Syring द्वारा

5. Microscope

6. Tissue Paper

7. Dropper

Test विधि-

RBC Pipette में 0.5 mark तक सावधानी से blood लें |

Pipette के बाहरी सतह पर लगा extra blood को tissue paper Or cotton से clean कर लें

Platelet Diluting Fluid  को pipette में  101  के  mark तक भरें 

RBC pipette घुमाकर solution mix कर लें | 10 मिनट wait  करे |

Clean & Dry Neubauer Counting Chamber & Cover Slip  ले

     Cover Slip  को  Neubauer Counting Chamber  में इस प्रकार रखे कि Neubauer Chamber में अंकित चतुर्भुज इससे ढक जाय |

   अब  RBC  Pipette  को  45 degrees  के  Angle  पर  Chamber & Cover Slip के बीच रख कर Dilution  को  Neubauer Chamber में  load करें ( याद रखे इस प्रक्रिया में air bubble न बने  व Counting area पूरा भर जाना चाहिए और Dilution chamber  से बाहर नहीं बहना चाहिए )|

20 मिनट के लिए Cells के set  होने तक नमी युक्त  Petri disk में  ढक  कर स्थाई रखे |

अब  Microscope  में  set  करके  High Power  Objective  में फोकस एवं  प्रकाश कुछ कम करके  Platelets Count करे |

Calculation –

Dilution  = 1:200

No. of cells count = N

Dilution  X   10   X   N

गिने गए 1 वर्ग मि मी  वाले चतुर्भुज

Platelets Count - normal range  1,50,000-4,50,000/cu.mm

इस तरह से आप  Platelets Count कर सकते है |

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